用了本分陶冶的桂枝芍药知母汤
发布日期：2024-07-03 14:16 点击次数：73
华医天下
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韩霞医师（左）在庞博陶冶授徒典礼现场与本分合影
2023年华医天下专题共学直播课
跟师名医共学（第三期）
在2023年华医天下“跟师名医共学”第三期的直播课程中，庞博陶冶的侍诊学员韩霞医师疏享了她的跟师心得与申饬。
今天，就让咱们沿路了解韩医师奈何奴隶庞陶冶的方式，不断提高我方的医学辅导。
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韩霞，一位来自江苏连云港的医师，已从事临床使命24年。
多年前，一位参加执业中药师西席的同学向她推选了《施今墨医案解读》，从那以后，她在遭遇临床疑难杂证时会翻阅这本书寻求谜底。
在不断处治辣手问题的历程中，她买皆了施今墨全集。
2021年，韩医师拜庞博陶冶为师，判辨成为庞本分的侍诊学员。
自16岁起，韩霞医师运转战争中药。
她的学习表率包括背诵中药的功效、淘气真伪开始以及背诵方剂。
通过这种面目，她渐渐得手通过各式西席。
然则她说：“遭遇庞陶冶以后，在临床看病她才是委果亲信知彼。”
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东阳市可凝网络科技工作室韩医师神志听庞本分授课有一种豁然轩敞的嗅觉。
昔时看书只知谈其场地，而不了解其旨趣。
参加庞本分的万般疾病西席营后，她不错在临床上径直诓骗庞师老师的协定处方，并获取细致着力。
庞本分还频频在课程中穿插《伤寒论》、《金匮要略》和《黄帝内经》的内容。
奴隶庞师学习，韩霞医师委果判辨了方子的巧妙和用药依据，使她在用方和辩证方面更进一步，提高了临床会诊和休养的得手率。
韩医师的基础学问并不十分塌实，她在运转听课时认为内容晦涩难解、云里雾里。
好些方子听了几遍都不懂，其后她干脆将课程内容整理成翰墨，不时拿来朗诵。
在这个历程中，韩医师逐渐知道了庞师的良苦用心和特成心见。
勉力不会骗东谈主，永劫刻宝石背诵，使得她在临床看病时，会有脑中灵光一现的时刻。
照旧有个小脑共济失调的老年患者，喝水打呛，谈话、算作都受限，用了本分陶冶的桂枝芍药知母汤，第二次复诊时病东谈主的症状赫然好转。
执行讲明了本分的教学内容是灵验的。
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她也谨遵师父的教诲“学本分像本分”，运转效法本分，她提起本分推选的《祝谌予申饬集》背诵，空隙时阅读，磨蹭地熟谙掌抓了经典学问。
在临床执行中，遭遇一些症状我方难以处治，韩医师会向庞本分请问。
有一次，一个萎缩肠化生患者用药3个月后仍胃疼，她在群里请问本分。本分提议加入九香虫和檀香，病东谈主的难堪得到赫然缓解。
像这么的情况好多，庞师每次都不辞费力，耐性解答。
“本分的小数指点，犹如定海神针。让我心里有底，临床风险的把控、专科本领的提高，都离不开本分的匡助。”
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附韩医师三则医案践诺演绎：
案例一
【中医休养乳腺结节伴难堪】
一诊：
卞某，45岁，2023年6月15日初诊
主诉：左乳房难堪1月
现病史：当前症左乳腺结节伴导管膨胀4级，在南术后，乳腺难堪，甲状腺结节，子宫肌瘤，平日躯壳素质差，萝岗区粒大染料有限公司易伤风， 萝岗区地搪瓷有限公司当前反复发作口腔溃疡，骶髂要害炎，纳可，寐差，大便细条，1次/日，舌淡红，苔白，脉千里，怕冷。
用方：四逆散合补中益气汤合仙方生计饮加减
用药：柴胡颗粒1、白芍1、枳壳1、黄芪1、白术1、陈皮1、党参1、升麻1、当归1、金银花1、白芷1、浙贝母1、防风1、赤芍1、皂角刺1、天花粉1、制乳香1、炒没药1、柏子仁1。颗粒剂，14剂
二诊：
2023年7月12日复诊
服用上方后难堪赫然好转，口腔溃疡莫得填塞散失，淡复发时刻蔓延，同期溃疡面积赫然镌汰并愈合较快，患者诉偶尔心烦，驰念服药时刻长肝功能不好。
不绝上方加：菖蒲1、郁金1、虎杖1、五味子1。
三诊：
2023年8月3日
诉服药第二天大便稀，但溃疡未见赫然好转，不绝加大散结力量。
上方加：三棱1、莪术1、橘核1、荔枝核1、同期不忘扶正，太子参1、化痰法半夏1。
四诊：
诉服用上方后口腔溃疡难堪加剧，我在群里请问庞本分，他提议加生石膏、细辛服用上方三天。其后患者奉告，溃疡赫然好转。
面前在进一步休养中。
案例二
【中医休养阳后乏力气短】
一诊：
杨某，女40岁，2023年7月12日初诊
主诉：患者阳后乏力气短1月
现病史：乏力气短，阳后加剧，讲话都乏力，糖类胸中烦，胀气，纳可，寐差，胃不好，大便调，舌淡红，苔白，脉细，月事量少。
调气对药方加减：
石菖蒲10g、郁金10g、柴胡6g、生白芍10g、枳壳10g、黄芪74g、赤芍4g、防风4g、党参15g、蒲黄15g、五灵脂15g、桂枝10g、薤白10g、苦杏仁10g、桔梗10g/7剂
二诊：
2023年7月19日
服用上方后赫然乏力好转，心烦好转，腹胀削弱，睡觉仍差，不绝上方加白术、远志
三诊：
2023年8月8日
服用上方后乏力好转，心烦散失，夜尿频，不绝上方加升陷汤：山萸肉、益智仁
四诊：
服用上方后诸症大好，当前咽部不适，上方加牛蒡子，移交此次药服用阻隔不错停药。
患者绝顶本旨，从一个躺在床上不成动到面前能上班，生活自理，心思一派大好。
案例三
【中医休养扁桃体炎、咽炎】
一诊：
我院顾问长男儿，6岁，平日脾胃不好，多伤风，扁桃体炎，咽炎，大便干，嗜甜、凉饮食，舌淡，怕冷易出汗。
桂枝汤合三根汤：
桂枝1、白芍1、炙甘草1、生姜1、大枣1、 荆芥1、防风1、炒牛蒡子1、白茅根2、葛根1、炒蒺藜1。7付
服后着力很好
二诊：
9月18日来诊，咳嗽，憋呕，大便干，发热38.7度，咽痛，舌淡，苔白，脉细。
用方：荆芥1、杏仁1、银柴胡1、蝉蜕1、薄荷1、白茅根1、葛根4、柴胡3、黄岑1、白芍2、桔梗1、甘草1、生姜1、大枣1、白芷1、前胡1、鱼腥草1、石膏3、 炒僵蚕1。4剂
症状基本散失，再吃药闲逸一下
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韩医师最想对庞本分说的话：
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尊敬的庞本分，是您让我恍悟了中医之好意思。在大批个挑灯夜战的时刻，我倾听您的解释，整理课件，熟记背诵。
感谢您的辛勤备课和豪阔的学识，使得复杂的学问变得通俗，让我学得精炼且预料，也让我在临床执行中获取了更多得手。
这么的学习历程让我愈加充满能源，我期盼着像您雷同将研读中医经典造成我方的兴味爱好，勤于想考，协调判辨。
每当病东谈主奖饰我：“韩医师，您曾调治某某，也请您匡助我。”此时，我内心飘溢着欣慰，感受到一份莫大的建树感。
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韩医师想对纷乱同谈说：
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我想对酷爱中医的同谈们说，在心爱一件事情的情况下，你会更倨傲去干与，何况不会感到窘况。
当这种喜好逐渐造成习尚时，你会愈加心疼它。
以背书为例，诚然我脑袋不够聪惠，但因为酷爱，我倨傲多读几遍，多背诵几遍，而不认为窘况。
令东谈主骇怪的是，40多岁我的牵挂力相较20多岁时并未减退太多，以致不错预防老年死板，这不是很好的一件事情吗？
结语
庞博陶冶的教诲，让韩霞医师在临床执行中愈加自信、安详。
她将师父的教诲融入到日常使命中，不断考究申饬，提高诊疗着力。
同期为了更好的知足临床需求，她暗示我方将来的学习要拓宽宽度和深度。
在将来，韩医师将不绝奴隶庞博陶冶真切学习，提高我方的医学水平，回馈师恩，造福患者。
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